La RCP básica
instrumentalizada es aquella en la que se utilizan dispositivos de barrera o en
la que se realiza ventilación con bolsa autoinflable y mascarilla facial.
Pasos
de la RCP básica
Para llevar a cabo
las maniobras de RCP básica podemos recordar la secuencia ABC:
1. Comprobar
inconsciencia. Si el paciente está consciente, colocar en lugar seguro.
2. Si el paciente
está inconsciente, abrir la vía aérea (A) mediante la maniobra frente-mentón
(de elección si no existe traumatismo cervical).
En los casos de
sospecha de traumatismo cervical, la apertura de la vía aérea se realizará
mediante tracción mandibular o elevación/subluxación mandibulares.
3. Comprobar si el
paciente respira tras abrir la vía aérea.
4. Si respira,
colocar en posición de seguridad. Si no respira, iniciar ventilación (B): boca
del reanimador a boca y nariz del lactante o boca a boca en el niño.
Se deben efectuar 5
insuflaciones de rescate (debiendo ser efectivas un mínimo de 2), durante las
cuales debe observarse el ascenso y descenso del tórax. El reanimador debe
coger aire antes de cada nueva insuflación para mejorar el contenido de oxígeno
del aire espirado.
5. Comprobar signos
de circulación y/o pulso arterial central (C): signos vitales (respiraciones,
tos o movimientos) y/o la palpación del pulso arterial central (braquial en
lactantes y carotídeo en niños).
– Si hay signos de
circulación, se debe continuar ventilando a una frecuencia de 12 a 20
respiraciones por minuto hasta que el niño respire por sí mismo con eficacia.
– Si no hay signos
de circulación, no hay pulso arterial central o la frecuencia cardíaca es menor
de 60 lpm y se acompaña de pérdida de conciencia, ausencia de respiración y
mala perfusión periférica, se debe efectuar masaje cardíaco: con dos dedos, o
abrazando el tórax en lactantes y con el talón de la mano en niños. La
frecuencia del masaje será de 100 compresiones por minuto.
6. Sincronización
de la ventilación y masaje. El personal sanitario utilizará una relación de 15 compresiones cardíacas/2 ventilaciones.
Cuando sólo hay un
reanimador, se puede utilizar la relación 30 /2 para evitar la fatiga.
