lunes, 29 de junio de 2015

Traslado Neonatal Interhospitalarios en Incubadoras I


 El uso de incubadoras para ayudar a mantener un ambiente térmico neutral para los niños prematuros se ha convertido en práctica habitual en las salas de neonatología. Dado que uno de los criterios clave para que los niños prematuros sean dados de alta de las salas de neonatología es su capacidad de mantener la temperatura, el niño deberá hacer la transición de la incubadora a la cuna abierta en algún momento antes del alta. El momento de esta transición es importante porque ante el frío, el recién nacido intenta aumentar su producción de calor para mantener la temperatura corporal. 
 El incremento en el gasto de energía puede afectar el aumento de peso. La práctica de trasladar a los niños de incubadoras a cunas abiertas generalmente ocurre una vez que se ha alcanzado un peso de alrededor de 1.700-1.800gr; sin embargo, esta práctica varía mucho entre las unidades de neonatología.


Equipo para el transporte

·         Respiratorio

  • Tanque de oxígeno de repuesto, la incubadora deberá llevar incorporada generalmente 2 bombonas que deberán de estar llenas antes del traslado, si no es así hay que cambiarlas.
  •  Máscara facial de oxígeno N° 0
  • Tienda de oxígeno
  • Tubo endotraqueal N° 2.0-2.5-3.0-3.5
  • Laringoscopio hoja N° "0"
  •  Pinza de Magill
  •  Equipo de succión de la vía aérea
  • Ventilador pediátrico de transporte
  •  Circuito anestésico Mapleson "C"
  •  Reanimador manual para recién nacido (AMBÚ neonatal y pediátrico).


·         Monitores (con batería)

  •  Monitor cardíaco
  •  Oximetría de pulso con sensor para recién nacido
  •  Sensor de temperatura o termómetro
  •  Monitor de presión arterial por método osciloscópico
  •  Desfibrilador con paletas pediátricas
  •  Estetoscopio pediátrico

·         Equipos para procedimientos

  • Toracostomía pediátrico
  • Equipo para infusión intraósea
  •  Equipo para cateterismo venoso
  • Bomba de infusión (con batería)

 Incubadora de traslado


Medicamentos esenciales durante el transporte neonatal

Reanimación
  • Epinefrina
  • Bicarbonato de sodio
  •  Atropina
  • Glucosa
  • Naloxona
  •  Lidocaína/bretylium

Cardiovascular
  • Digoxina
  • Dobutamina
  • Dopamina
  • Furosemida
  • Prostaglandina E1

Sistema Nervioso Central
  •  Fenobarbital
  • Fenitoína
  •  Diazepan
  • Tiopental sódico
  • Dexametasona

Pulmonar
  • Aminofilina
  • Epinefrina racémica
  • Metilprednisolona

Sedación/Analgesia
  • Midazolan
  • Fentanilo

Varios
  • Cloruro de potasio
  • Cloruro de sodio
  • Gluconato de calcio
  • Diferentes Sueros Fisiológicos, Glucosado 5%, 



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