Tablas de Antídotos y Toxicos

  Las intoxicaciones suponen alrededor del 0,5-1% de las urgencias pediátricas, aunque la mayoría de los casos no requieren una actitud activa, al no ser un producto tóxico o en cantidad susceptible de producir intoxicación real, aunque ante la menor duda se debe contactar con el Instituto Nacional de Toxicología (Público: 915620420). Es más frecuente en varones de 1-3 años. La vía más frecuente (85%) es la digestiva. Se producen mayoritariamente (95-98%) de forma accidental. Los agentes más frecuentes son los fármacos (antitérmicos y psicofármacos), seguidos por los productos domésticos (generalmente almacenados en la cocina).
  La intoxicación debe ser sospechada en todos los cuadros de etiología incierta y en todos los niños con bajo nivel de conciencia, conducta anormal, ataxia, convulsiones, arritmias, dificultad respiratoria, vómitos, shock, acidosis metabólica.

Antídoto	Presentación	Toxico	Dosis y Vía
Agua albuminosa	Bote 250ml(1,5g)	Metales, ácidos, álcalis	Vía Oral (VO)
Biperideno	Amp 5mg/1ml	Metoclopramida	0,04-1mg/Kg/dosis IV
Almidón	Bote 500ml (50g)	Yodo	VO
Flumazenilo	Amp 1mg/10ml	Benzodiacepinas	0,3 mg/dosis, IV
Fisostigmina	Amp 2mg/5ml	Anticolinérgicos	0.01-0,03mg/Kg/dosis IV
Atropina	Amp 1mg/1ml	Colinérgicos, carbamatos	0,01mg/Kg/dosis IV
Azul de metileno	Amp 100mg/10ml	Metahemoglobina	1-2mg/Kg/dosis IV
Piridoxina	Amp 300mg/2ml	Isoniazida	Dosis igual a la ingerida
Bicarbonato sódico	Bote 500 ml(50g)	Hierro	VO
Gluconato cálcico	Amp 0,6875g/5ml	Magnesio, oxalatos, antagonistas calcio	0.6cc/Kg, IV lento
Carbón activado	Bote 500ml (50g)	Antídoto universal, No en cáusticos	1g/Kg, VO
Ácido ascórbico	Sobre 1g	Metahemoglobina	1g/dosis, IV, VO
Edetato cálcico disódico	Amp. 0,935g/5ml	Plomo	500mg/m2, IV
Pralidoxima	Vial 200 mg/10ml	Insecticidas fosforados	25-50mg/Kg, IV
Desferoxamina	Vial 0,5g	Hierro	90mg/Kg/día
Fab antidigoxina	Ampolla 80 mg	Digital	<20Kg: Ac(mg)=ng/mlxKgx0.4 Adultos (nºvial) =ng/mlxKg/100
N-Acetilcisteína	Vial 2g/10ml	Paracetamol	150mg/Kg/dosis, seguir con: 50mg/Kgx6 dosis/4h
N-Acetilcisteína	Sobre 200mg	Paracetamol	140mg/Kg/dosis, seguir con: 70mg/Kgx17dosis/4h
Glucagón	Jeringa 1mg/1ml	Insulina	0.03-0.1mg/Kg, IV/IM/SC
Glucosa	Ampolla10g/20ml	Hipoglucemia	0,5-1g/Kg

Antídoto	Presentación	Toxico	Dosis y Vía
Heparina sódica	1%(1.000UI/ml) 5%(5.000UI/ml)	Aminocaproico	Bolo 50 UI/Kg/dosis Perfusión: 15-25UI/Kg/H
Aceite de parafina	Frasco 4 g/5ml	Aceite de motor	VO
Ipecacuana	Frasco 60 ml	Emetizante	10-30cc/dosis, VO
Edetato dicobáltico	Amp 300mg/20ml	Cianuro	600mg/dosis, IV
Fitomenadiona	Amp.10mg/1ml	Cumarínicos	<10Kg: 1-2mg/dosis x 3, IV/IM >10Kg: 5-10mg/dosis,IM/ SC
Leche en polvo	Bote	Formaldehído, taninos	VO
Ácido folínico	Amp.50mg (1ml=3mg) Compr. 15mg	TMP/SMX Metotrexate, Pirimetina	3-6 mg IV, 60mg/12H IV 6-15mg IV
Naloxona	Amp. 0,4 mg/1ml	Opiáceos	0.01-0.1mg/Kg, IV/IM/SC
Neostigmina	Amp. 0,5mg/1ml	Curarizantes	0.025-0.08mg/Kg/dosis anticolinérgicos (Asociar a atropina)
Permanganato potásico	Frasco 500ml(100mg)	Fósforo blanco	VO
Protamina	Vial 50 mg/5ml	Heparina	0.75-1mg/cada 1 mg de heparina a neutralizar.
Suero antibotulínico	Vial 20ml	Toxina botulínica	0.5-1 cc/Kg, IM/IV
Cloruro sódico 0,9%	Frasco 500ml	Bromuros
Suero antiofídico	Jeringa 5ml	Veneno ofidios	0.1cc IV +0.25cc IV +5cc IV
Penicilamina	Compr. 250mg	Plomo, cobre, mercurio, Arsénico	20-40mg/Kg/día, VO 100mg/Kg/día, VO (4 dosis)
Sulfato magnésico	Sobre 30g	Sales bario solubles	VO
Sulfato magnésico	Amp 1,5g/10ml	Sales bario solubles
Ácido tióctico	Amp 100mg/4ml	Cianuro
Penicilina G sódica	Vial 1.000.000 UI	Amanita phalloides	1MUI/Kg/día c/4H
Ácido ascórbico	Ampolla 1g/5ml	Metahemoglobina	1g, 3 dosis/día, VO, IV