Problemas Potenciales
Todo traslado de pacientes está expuesto a posibles complicaciones e imprevistos durante este, al igual que conlleva una serie de riesgos que deben de ser valorados antes de tomar la decisión del transporte (riesgo vs beneficio).
Los riesgos
pueden y deben ser minimizados gracias a la planificación, el uso de un equipo
cualificado y la utilización de material adecuado en cada circunstancia. Si la
monitorización es la adecuada y el soporte ventilatorio está garantizado de
manera correcta durante su traslado, la aparición de incidencias graves es menor.
El impacto
del transporte sobre los pacientes se hace por dos mecanismos. Por un lado, el
movimiento del paciente, cambios en la postura, etc., tienen una potencial
repercusión hemodinámica, respiratoria, neurológica, psicológica y a nivel del
dolor. Por otro lado, el cambio de entorno desde la protección de una unidad
que presta cuidados críticos, cambios en el equipamiento (respirador), ruido,
dureza del colchón o soporte donde se realiza la prueba diagnóstica /
intervención son fuentes de incomodidad y crean estrés adicional.
Se
diferencian dos clases de efectos adversos:
- Menores: Cambios en las constantes vitales (se habla de modificaciones en torno al 20%) con respecto al nivel previo antes del transporte y problemas por el equipamiento.
- Mayores: Los que ponen en riesgo la vida del paciente y requieren intervención terapéutica urgente.
Principales efectos adversos:
- Cardiocirculatorios:
Hipotensión severa o hipertensión.
Arritmias
Parada cardiaca
Muerte
- Respiratorios:
Hipoxia severa
Broncoespasmo
Neumotórax
Extubación
Intubación selectiva
Desincronización paciente-respirador
Hipotermia
- Neurológico:
Agitación
Hipertensión endocraneal
- Mal funcionamiento del equipo
- Fallo eléctrico o del suministro de oxígeno
- Errores humanos
- Pérdida del paciente
- Tratamiento inadecuado
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