Manejo del paciente con sonda Sengstaken-Blakemore

 Poco frecuente, pero cuando aparece… no hay margen de error

La sonda Sengstaken-Blakemore (SSB) es uno de esos dispositivos que rara vez se utilizan, pero cuya aparición marca un punto de inflexión en la atención al paciente crítico. Su uso implica una situación de hemorragia digestiva alta masiva, generalmente secundaria a rotura de varices esofagogástricas, en la que han fracasado las medidas farmacológicas y endoscópicas iniciales.

No es una técnica de rutina. Es una maniobra de rescate, agresiva, temporal y potencialmente peligrosa. Precisamente por ello, el papel de la enfermería es determinante para transformar una técnica de alto riesgo en una intervención eficaz y segura.

Control Enfermero del Taponamiento Nasal Posterior. Técnica incómoda, poco enseñada y altamente resolutiva

 El sangrado nasal posterior es una de esas situaciones clínicas que generan incomodidad, tensión en el equipo y, a menudo, una falsa sensación de falta de control. No porque no existan recursos, sino porque el taponamiento nasal posterior sigue siendo una técnica poco entrenada, a pesar de su alta eficacia cuando se aplica con criterio y vigilancia enfermera adecuada.

En urgencias, el control inicial de la epistaxis suele resolverse con medidas simples. Sin embargo, cuando estas fallan y el sangrado persiste, profundo y no visible, el abordaje posterior se convierte en una intervención clave, donde la enfermería tiene un papel decisivo.

Técnica XXII: Sellado de la mascarilla en ventilación con bolsa autoinflable. Paciente crítico y politraumatizado

 El sellado correcto de la mascarilla facial es el elemento más determinante para una ventilación manual eficaz. Sin un sellado adecuado, el volumen administrado no llega al pulmón, se favorece la distensión gástrica y aumenta el riesgo de aspiración, hipoxia y fracaso ventilatorio. En este contexto, la técnica de sellado no es un gesto accesorio, sino una competencia clínica avanzada, especialmente relevante en el paciente crítico y politraumatizado.

Ventilación con bolsa autoinflable: técnica avanzada y errores críticos

 Más olvidada que el fonendo. Y, sin embargo, decisiva en paradas, traslados y fallos de ventilación mecánica.

En un entorno cada vez más dominado por la tecnología, la ventilación con bolsa autoinflable (BAVU, AMBU®) ha quedado injustamente relegada a un segundo plano. Se asume como una técnica básica, casi automática, cuando en realidad es una habilidad avanzada, determinante en situaciones críticas y profundamente dependiente de la competencia profesional de quien la ejecuta.

En parada cardiorrespiratoria, durante traslados intrahospitalarios, en fallos de ventilación mecánica o en el deterioro respiratorio súbito, la bolsa autoinflable no es un recurso de transición: es el soporte ventilatorio principal. Y, como toda técnica clave, exige precisión, entrenamiento y criterio enfermero.

8 de Marzo: La Enfermería como Motor Silencioso de los Cuidados

 Cada 8 de marzo, la enfermería española celebra a su patrón, San Juan de Dios, figura histórica que entendió el cuidado no como un acto accesorio, sino como el eje central de la atención a la persona.

 No es una fecha menor ni simbólica: es una oportunidad para detenernos y reflexionar sobre qué sostiene realmente nuestro sistema sanitario cuando todo lo demás falla.

La respuesta es clara y, a menudo, incómoda por su sencillez: los cuidados.

Y los cuidados, en nuestro contexto, tienen nombre propio: enfermería.

La Parada Cardiorrespiratoria Perioperatoria: Comprender las 9H y 9T

 La parada cardiorrespiratoria (PCR) en el entorno perioperatorio representa uno de los escenarios más críticos a los que puede enfrentarse un equipo sanitario. Aunque su incidencia es baja, su impacto es máximo. En este contexto, la identificación precoz de la causa reversible es tan importante como la calidad de la RCP.

Aquí es donde cobran especial relevancia las 9H y 9T, un marco mental imprescindible durante el soporte vital avanzado.

 

https://rafaherreraacpv.substack.com/p/las-9-h-y-9-t-en-paro-perioperatorio