Introducción
El trauma pélvico inestable constituye una de las lesiones más graves del paciente politraumatizado. Su elevada mortalidad se debe principalmente a la hemorragia masiva asociada, capaz de provocar shock hemorrágico en pocos minutos.
La pelvis puede actuar como un gran reservorio sanguíneo, permitiendo pérdidas superiores a 3-4 litros sin evidencia de hemorragia externa visible.
La actuación precoz de enfermería es determinante para la supervivencia del paciente.
Objetivos
- Identificar precozmente el trauma pélvico inestable.
- Prevenir el empeoramiento de la hemorragia.
- Aplicar medidas de control hemorrágico precoz.
- Detectar signos iniciales de shock.
- Coordinar la activación de recursos especializados.
Anatomía y Fisiopatología
La pelvis contiene:
- Plexos venosos de gran calibre.
- Arterias ilíacas internas y sus ramas.
- Estructuras óseas altamente vascularizadas.
Una fractura inestable puede provocar:
- Sangrado venoso.
- Sangrado arterial.
- Hemorragia ósea.
La combinación de estos mecanismos genera una rápida pérdida de volumen circulante.
Figura 1. Anatomía vascular de la pelvis
