Introducción
La Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) representa uno de los soportes vitales más avanzados disponibles en medicina intensiva moderna.
Se utiliza en pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiocirculatoria refractaria cuando los tratamientos convencionales han fracasado.
El papel de Enfermería resulta fundamental para garantizar la seguridad del paciente, detectar complicaciones precozmente y colaborar en la optimización del soporte extracorpóreo.
La monitorización hemodinámica avanzada ha evolucionado desde la simple medición de la presión arterial hacia sistemas capaces de evaluar la función cardíaca, la precarga, la respuesta a fluidos y el estado pulmonar del paciente crítico.
Entre estas tecnologías destaca el sistema PiCCO® (Pulse Contour Cardiac Output), una herramienta ampliamente utilizada en UCI para optimizar el tratamiento de pacientes con shock, insuficiencia cardíaca, distrés respiratorio y cirugía mayor.
Para Enfermería, dominar esta técnica supone pasar de observar cifras a comprender la fisiología que hay detrás de ellas.
La retirada del introductor femoral constituye uno de los procedimientos más frecuentes tras un cateterismo diagnóstico o intervencionista. Aunque aparentemente sencilla, una técnica incorrecta puede ocasionar complicaciones potencialmente graves como hematomas extensos, sangrado activo, pseudoaneurismas, fístulas arteriovenosas o isquemia distal.
La enfermera desempeña un papel fundamental en la valoración previa, la técnica de retirada, la vigilancia posterior y la detección precoz de complicaciones.
Introducción
La monitorización invasiva de la presión arterial constituye una herramienta fundamental en las Unidades de Cuidados Intensivos y en áreas de atención al paciente crítico.
La correcta gestión del catéter arterial no solo garantiza la obtención de valores fiables de presión arterial, sino que también contribuye a la detección precoz de complicaciones potencialmente graves y a una toma de decisiones clínicas más segura.
La enfermera desempeña un papel clave en la preparación, montaje, mantenimiento y vigilancia continua de estos dispositivos.
Son las tres de la madrugada. En el box de críticos, una paciente con shock séptico necesita antibioterapia y fluidoterapia urgente. Tras varios intentos fallidos de canalización venosa periférica, el tiempo corre en contra.
Hace apenas unos años, la alternativa habría sido solicitar un acceso venoso central. Hoy, la ecografía permite a los profesionales de Enfermería localizar venas profundas, aumentar significativamente la tasa de éxito al primer intento y reducir el tiempo hasta el inicio del tratamiento.
La canalización ecoguiada de vías venosas periféricas se ha convertido en una de las competencias avanzadas con mayor impacto en la seguridad del paciente crítico.
Detrás de cada cuidado hay años de estudio, decisiones difíciles y una vocación que no entiende de horarios.
12 de mayo. Día Internacional de la Enfermería.
