Triage

Triage es una palabra de origen francés, se usa por primera vez en la IªGM por la medicina militar a la hora de clasificar los heridos.
Es un proceso de valoración clínica básica, con el cual se pueden clasificar a los pacientes según su grado de urgencia, siendo atendido de manera prioritaria aquel enfermo que más lo necesite.  En muchos hospitales se usa el Termino RAC en lugar de triage siendo RAC las siglas de "Recepción, Acogida  y Clasificación"

Objetivos y Funciones
  ◦ Priorizar la atención del paciente grave.
  ◦ Organizar el flujo de pacientes.
  ◦ Gestionar la atención de una manera más eficaz.



Sistema de Triage Manchester.
El modelo de triage mas usado es el MTS (Manchester Triage System, desde 1996) aunque cada comunidad lo adapta a sus características. Hay otros modelos pero todos se basan en la clasificación de los pacientes en 5 niveles de urgencia. estos niveles son:
 NIVEL I (Rojo)
   • Pacientes que requieren RCP con riesgo vital inmediato. Tiempo de atención: Inmediato.
Nivel II (Naranja)
  • Situaciones de emergencia con riesgo vital, depende del tiempo. Tiempo de atención: menos de 15 minutos.
Nivel III (Amarillo)
  •Situaciones urgentes, riesgo potencial. Requieren múltiples exploraciones. Tiempo de atención: 30 minutos.
Nivel IV (Verde)
  •Situaciones poco urgentes, pero potencialmente serias y complejas. Tiempo de atención: 120 minutos.
Nivel V (Azul)
  •Situaciones NO urgentes, que se pueden atender en  Atención Primaria. Tiempo de atención: 240 minutos.

No hay que confundir esta escala de triage de Manchester con el triage básico y avanzado de asistencia a múltiples victimas y catástrofes.
¿Quién debe realizarlo?
lo debe realizar el Personal sanitario con formación en triage siendo enfermería  los profesionales más adecuados en asumirlo.

PROCESO DE TRIAGE 
1. Recibir al paciente y/o acompañante
2. Clasificar
3. Ubicar en el área más adecuada:
  ◦ Sala general
  ◦ Sala intermedia
  ◦ Boxes de exploración
  ◦ Box de críticos
4. Informar
  ◦ Comunicar tiempos de espera
  ◦ Circuito a seguir.
  ◦ Cambios en el estado general del paciente.
5. Reevaluar
  ◦ Tiempos según prioridad

Procedimiento 
  1. Toma de Datos.
  2. Motivo de consulta.
  3. Constantes.
  4. Campos del formulario.
  5. Triage avanzado.
  6. Pulsera identificativa y/o pegatina identificativa.
  7. Ubicar y/o derivar.
  8. Reevaluar.