Blog sobre técnicas, procedimientos, cuidados enfermeros... en Urgencias y UCI
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martes, 6 de octubre de 2015
Apoyo Psicológico en las Catástrofes.
La OMS define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Esta cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946.
martes, 19 de mayo de 2015
Triage en catástrofes III: Método SHORT
¿Por qué un método más simplificado de triage?
Ante un Incidente con Múltiples Víctimas (IMV), quien realiza el primer triage es el personal no sanitario responsable de la seguridad en la escena (bomberos, policía, etc.). La dificultad que supone para el personal no sanitario la priorización en la evacuación de las víctimas ha llevado a simplificar el primer triage con la creación del método SHORT.
Las letras del acrónimo SHORT son las iniciales de los pasos a seguir:
S (Sale caminando),
H (Habla sin dificultad),
O (Obedece órdenes sencillas),
R (Respira),
T (Taponar hemorragias).
Ante un Incidente con Múltiples Víctimas (IMV), quien realiza el primer triage es el personal no sanitario responsable de la seguridad en la escena (bomberos, policía, etc.). La dificultad que supone para el personal no sanitario la priorización en la evacuación de las víctimas ha llevado a simplificar el primer triage con la creación del método SHORT.
Las letras del acrónimo SHORT son las iniciales de los pasos a seguir:
S (Sale caminando),
H (Habla sin dificultad),
O (Obedece órdenes sencillas),
R (Respira),
T (Taponar hemorragias).
jueves, 14 de mayo de 2015
Triage en Catástrofes II: Método rápido de clasificación en catástrofes (MRCC)
El
Método Rápido de Clasificación en Catástrofes es un método de clasificación
rápida de heridos diseñado en 1997 para su uso en accidentes con múltiples
víctimas por parte de personal no facultativo. El MRCC está destinado a la
realización de una primera clasificación de los heridos (1º triage). Se trata
de una variante simplificada del método START. Desarrollado por: Dr. Alfredo
Goitia (Aeropuerto de Bilbao), Dr. Antonio Zurita (Aeropuerto de Barajas) y Dr.
Juan Manuel Millán (Aeropuerto de Sevilla).
Es un
método sencillo (fácil de aprender y de utilizar), rápido de aplicar (< 1
minuto) y que incorpora dos tratamientos básicos (Control Vía Aérea en
víctimas inconscientes y Control de Hemorragias); porque entiende que el
retraso en su aplicación puede conducir, en muchos casos al fallecimiento
prematuro de la víctima.
El
método debe permitir clasificar una víctima en unos 30 segundos, y colocar el
tubo orofaríngeo (o P.L.S.) y un vendaje hemostático, de tal forma que en el
peor de los casos una víctima inconsciente que sangra con abundancia por una
lesión debe ser clasificada y pre-tratada (Control inicial de la Vía Aérea y
aplicación de un vendaje hemostático) en algo mas de un minuto.
Durante
las tareas de clasificación de heridos en una catástrofe se admite la maniobra
Frente-Mentón para abrir la Vía Aérea, a pesar de que se trata de víctimas
politraumatizadas en las que estaría más indicado otras maniobras como la
Elevación Mandibular o la Triple Maniobra Modificada. Este hecho se debe a los
condicionantes de la situación. Pero en los casos en los que el número de
víctimas es pequeño es imprescindible el uso de las técnicas que no producen la
extensión de la columna cervical.
Las
siglas MRCC se refieren tanto al nombre como al nemónico del procedimiento:
domingo, 10 de mayo de 2015
Triage en Catástrofes I: Método START
Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas, quién puede esperar más, quién está tan mal que no tiene remedio y quién ya está muerto.
Con esta frase se puede simplificar la explicación del triage START. Esto permite reducir a proporciones “humanas” lo que inicialmente era inabarcable. Si nos dicen por ejemplo que vamos a un accidente con múltiples victimas en el que se cree que habrá pro ejemplo mas de cien víctimas... y sin datos la incertidumbre será importante pues nuestro esquema mental para afrontar esta situación no esta preparado para tan pocos datos, pero si sabemos que hay 100 pacientes muy graves o rojos, 15 graves o amarillos y 75 leves o verdes... la incertidumbre se disipa pues ya sabemos lo que nos encontraremos..
El triage nos permite priorizar el orden de atención. Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación. Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.
El triage nos permite priorizar el orden de atención. Priorizar el uso de medios materiales y humanos. Priorizar la evacuación. Es una de esas herramientas que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.
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