Extravasación de quimioterapia.
La extravasación se define como
salida del líquido intravenoso a los tejidos adyacentes. Es una complicación
relativamente frecuente (0,1-6,5%) y el daño tisular va a depender del tipo de
fármaco, la cantidad y concentración del mismo, el lugar de infusión y las
medidas terapéuticas adoptadas.
Los fármacos citotóxicos se
clasifican según su agresividad en:
• Vesicantes (necrosis tisular):
cisplatino, doxorrubicina, epirubicina, mitomicina, paclitaxel, vinblastina,
vincristina, vinorelbina.
• Irritantes (irritación local):
bleomicina, carboplatino, ciclofosfamida, dacarbazina, etopósido, fluoruracilo,
ifosfamida.
• No agresivos: asparraginasa,
citarabina, fludarabina, gemcitabina, irinotecán, melfalán, metotrexate,
topotecán.
Lo más importante es la prevención
mediante la punción de una vía adecuada. En casos excepcionales se ha descrito
extravasación de fármacos citotóxicos al mediastino en pacientes portadores de
catéter venoso central.
