El i-gel® es un dispositivo supraglótico de segunda generación con manguito no inflable, diseñado para adaptarse anatómicamente a la hipofaringe. Su facilidad de inserción y alta tasa de éxito lo convierten en una herramienta clave en el manejo avanzado de la vía aérea, especialmente en situaciones tiempo-dependientes.
No obstante,
su eficacia depende directamente de una técnica correcta, una selección
adecuada del tamaño y una confirmación objetiva de la ventilación.
Durante años, la intubación orotraqueal ha sido considerada el estándar de oro del manejo avanzado de la vía aérea. Sin embargo, la evidencia acumulada en urgencias, emergencias extrahospitalarias y áreas críticas ha demostrado que los dispositivos supraglóticos (DSG) no son una alternativa de segunda línea, sino herramientas estratégicas de alto valor clínico, especialmente en escenarios de vía aérea difícil, deterioro rápido o limitación de recursos.
Las guías
actuales de la European Resuscitation Council y la Sociedad Española de
Medicina de Urgencias y Emergencias incorporan los DSG como parte esencial de
los algoritmos modernos de vía aérea, subrayando su rapidez de inserción,
elevada tasa de éxito y menor interrupción de la ventilación y la RCP.
Desde la
perspectiva enfermera, el conocimiento avanzado de estos dispositivos ya no es
opcional: es una competencia crítica ligada a la seguridad del paciente.
El sellado correcto de la mascarilla facial es el elemento más determinante para una ventilación manual eficaz. Sin un sellado adecuado, el volumen administrado no llega al pulmón, se favorece la distensión gástrica y aumenta el riesgo de aspiración, hipoxia y fracaso ventilatorio. En este contexto, la técnica de sellado no es un gesto accesorio, sino una competencia clínica avanzada, especialmente relevante en el paciente crítico y politraumatizado.
Más olvidada que el fonendo. Y, sin embargo, decisiva en paradas, traslados y fallos de ventilación mecánica.
En un
entorno cada vez más dominado por la tecnología, la ventilación con bolsa
autoinflable (BAVU, AMBU®) ha quedado injustamente relegada a un segundo plano.
Se asume como una técnica básica, casi automática, cuando en realidad es una habilidad
avanzada, determinante en situaciones críticas y profundamente dependiente
de la competencia profesional de quien la ejecuta.
En parada
cardiorrespiratoria, durante traslados intrahospitalarios, en fallos de
ventilación mecánica o en el deterioro respiratorio súbito, la bolsa
autoinflable no es un recurso de transición: es el soporte ventilatorio
principal. Y, como toda técnica clave, exige precisión, entrenamiento y
criterio enfermero.
