La primera atención
del paciente politraumatizado debe incluir la llamada “evaluación inicial”,
caracterizada por un examen clínico rápido pero acucioso, del manejo de la vía
aérea, de las características de la ventilación, del estatus circulatorio,
neurológica simple y exposición completa del paciente, lo que constituye el XABCDE
del manejo inicial del trauma.
En caso de que se
pesquisen alteraciones que pongan en peligro la vida del paciente en ese
momento, éstas deben ser tratadas a la brevedad; tal es el caso del neumotórax
a tensión, taponamiento cardiaco y condiciones de compromiso circulatorio
extremo que precisen toracotomía de reanimación
Posteriormente viene
una fase de monitorización, en la que se debe obtener información sobre presión
arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno,
etc. Además deben tomarse todas las muestras de sangre para solicitar exámenes
de rutina, incluida la alcoholemia. Si no se instalan estas medidas durante la
fase de reanimación 2 vías venosas, éste es el momento de hacerlo iniciando la
administración de fluidos.
